Развитие форм участия населения в оплате медицинской помощи

Рост продолжительности жизни, увеличение доли населения старше трудоспособного возраста, а также развитие медицинских технологий обуславливают рост расходов систем здравоохранения в развитых странах мира. Ответ на этот вызов требует, наряду с увеличением государственного финансирования здравоохранения и повышением его эффективности, расширения участия населения в оплате медицинской помощи. Для России развитие форм участия населения в оплате медицинской помощи видится особенно актуальным, поскольку текущие расходы государства не покрывают реальной потребности системы здравоохранения в ресурсах, данный дефицит покрывается расходами населения на лечение, однако наиболее распространенные формы оплаты (платежи в кассу медицинских учреждений в момент оказания помощи и неформальные платежи) не обеспечивают эффективного сочетания государственного и частного финансирования здравоохранения и сопряжены с высокими рисками для пациентов.В данном диссертационном исследовании проведен анализ развития существующих в России форм участия населения в оплате медицинской помощи в 1990-2000-е годы, выделены факторы, определяющих отношение граждан к новым формам. В работе предложен метод, позволяющий оценить изменение объемов потребления медицинской помощи, расходов населения на лечение, доходов и расходов системы здравоохранения при введении таких новых форм участия населения в оплате медицинской помощи, как соплатежи за каждое амбулаторное посещение и каждый койко-день пребывания в стационаре, а также сооплата государством и населением расходов на лекарства для амбулаторного лечения. На данных РМЭЗ-НИУ ВШЭ проведена апробация данного метода и впервые для России получены количественные оценки последствий введения указанных форм участия населения в оплате медицинской помощи.