• A
  • A
  • A
  • АБВ
  • АБВ
  • АБВ
  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
Обычная версия сайта

ФИО студента
Название работы
Руководитель
Факультет
Программа
Оценка
Год защиты
Ракина Евгения Андреевна
Возможные смещения при оценке эффективности лечения методом доказательной медицины в серийных исследованиях
Факультет государственного и муниципального управления
Магистратура
8
2014
Во многих развитых странах экономические и организационные решения в сфере здравоохранения такие как решения относительно разрешения оборота лекарств, оценка технологий здравоохранения, финансирование (предоставления) различных вмешательств опираются на строгие научные методы, используемые в доказательной медицине. Подход, опирающийся на научные доказательства, не имеет рациональной альтернативы. Но и у методов доказательной медицины имеются свои слабые места, которые могут снижать надежность и обоснованность принимаемых решений.В данной работе рассмотрены смещения, оказывающие влияние на оценку эффективности медицинских вмешательств. В анализ вошли публикационное смещение, смещение при фиксации побочных эффектов вмешательств, тенденция к рекомендации лишних вмешательств, проблема унификации медицинских вмешательств и проблема принятия ложноположительного результата испытания эффективности вмешательства. По каждому смещению предложены возможные меры для уменьшения его влияния на принимаемые решения.В работе были поставлены следующие задачи: изучить обнаруженные несовершенства в применении научно обоснованных методов для оценки эффективности медицинских вмешательств; сформулировать алгоритмы для вычисления вероятности ложноположительного результата для серийных исследований; провести анализ существующих серийных исследований на предмет вероятности того, что полученный положительный результат является ложным; сформулировать рекомендации по учету возможных смещений при оценке эффективности медицинских вмешательств в серийных исследованиях.Эмпирической базой исследования являются регистры клинических испытаний, публикации о результатах зарегистрированных в регистрах испытаний или же данные о том, что такие результаты не были опубликованы, данные о регистрации новых лекарственных препаратов.В данной работе были проанализированы 70 исследований, зарегистрированных в регистрах клинических испытаний, проводившихся в связи с изучением пяти препаратов, одобренных FDA. На основе уровня ошибок первого и второго рода в исследованиях и доли исследований в серии, показавших положительный результат, используя формулу Байеса, были вычислены вероятности ложноположительных результатов. По результатам исследования, вероятность ложноположительного результата испытания в серии была выше заявленного в отдельном испытании уровня значения p и составила от 0,005% до 24%.
Текст работы (работа добавлена 26 мая 2014г.)
(184.73 Kb)

Выпускные квалификационные работы (ВКР) в НИУ ВШЭ выполняют все студенты в соответствии с университетским Положением и Правилами, определенными каждой образовательной программой.

Аннотации всех ВКР в обязательном порядке публикуются в свободном доступе на корпоративном портале НИУ ВШЭ.

Полный текст ВКР размещается в свободном доступе на портале НИУ ВШЭ только при наличии согласия студента – автора (правообладателя) работы либо, в случае выполнения работы коллективом студентов, при наличии согласия всех соавторов (правообладателей) работы. ВКР после размещения на портале НИУ ВШЭ приобретает статус электронной публикации.

ВКР являются объектами авторских прав, на их использование распространяются ограничения, предусмотренные законодательством Российской Федерации об интеллектуальной собственности.

В случае использования ВКР, в том числе путем цитирования, указание имени автора и источника заимствования обязательно.

Расширенный поиск ВКР