Формирование программ управления хроническими заболеваниями на примере пациентов с хронической болезнью почек

<p>В настоящее время&nbsp; пандемия хронических болезней является глобальной проблемой для всего мирового сообщества, имеющей не только медицинское, но и огромное социально-экономическое значение. Хронические заболевания ежегодно уносят миллионы жизней, приводят к тяжелым осложнениям, связанным с потерей трудоспособности и необходимостью высокозатратного лечения. Перед современными системами здравоохранения стоит задача продлить период активной жизни, повысить её качество, сохранить трудоспособность у пациентов с данными заболеваниями. Во многих странах мира разработаны специальные программы по управлению хроническими болезнями.</p><p>В нашей стране&nbsp; программы управления хроническими заболеваниями разрабатываются для сахарного диабета, гипертонической болезни, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких. Хронической болезни почек незаслуженно нет в данном списке, за рубежом данное заболевание наравне с перечисленными выше лечится в рамках специально созданных программ.</p><p>&nbsp;Хроническая болезнь почек поражает 10-15 % популяции, при отсутствии правильного лечения приводит к быстрой инвалидизации пациентов.</p><p><strong>Цель данной магистерской диссертации</strong> разработать и обосновать организационный механизм формирования программ управления хроническими заболеваниями (УХЗ), направленных на повышение медико-экономической эффективности используемых ресурсов.</p><p>В соответствии с этой целью в диссертационном исследовании поставлены следующие задачи:</p><p>- &nbsp;&nbsp;&nbsp;выявить основные тенденции в развитии зарубежных программ УХЗ;</p><p>-&nbsp; выяснить, насколько эффективны&nbsp; эти программы, к каким результатам приводит их реализация;</p><p>- разработать принципы и методические подходы к реализации программы УХЗ заболеваний в РФ на примере пациентов с хронической болезнью почек.</p><p>Объектом диссертационного исследования является система здравоохранения РФ, государственная политика управления развитием здравоохранения.&nbsp;</p><p>Предметом исследования являются механизм формирования программ УХЗ на примере пациентов с хронической болезнью почек и совокупность управляющих воздействий по повышению медико-экономической эффективности&nbsp; здравоохранения.</p><p>Теоретическая и методологическая основа исследования. Для решения поставленных задач были использованы следующие методы исследования:</p><p>- Анализ отечественной и зарубежной литературы по теме управления хроническими заболеваниями;</p><p>- Построение модели управления хронической болезнью почек в России.</p><p><strong>Выводы</strong></p><p>- Программы УХЗ &ndash;&nbsp; прежде всего продукт координации и интеграции различных подразделений внутри системы здравоохранения на всех уровнях; для их создания необходимо вводить новые механизмы финансирования, обучать сотрудников взаимодействию, организовывать новые координационные подразделения, неотъемлемый элемент - повышение сознательности больных, формирование у них бережного отношения к своему здоровью;</p><p>- Программы УХЗ приводят к улучшению здоровья в популяции. По мере развития программ УХЗ растет число их участников. В результате сталкиваются две разнонаправленные тенденции: а) сокращаются удельные затраты&nbsp; на одного больного, б) растет число больных. Их совокупное действие иногда дает экономию, иногда наоборот &ndash; рост затрат. В нашей стране за счёт отсутствия добротной базы внедрение программ УХЗ должно носить более затратный характер в сравнении с зарубежным опытом.</p><p>- Программа управления ХБП в России должна в обязательном порядке включать в себя популяционный скрининг для выявления пациентов на начальном этапе повреждения почек, создание единых на всех уровнях рекомендаций по ведению больных (точнее, внедрение национального руководства, возможно, в сокращенном виде, в ежедневное использование), создание органов координации различных межведомственных структур, отслеживание пути каждого пациента для максимального продления додиализного периода.</p>