Государственно-частное партнерство как новая организационная форма оказания медицинских услуг в России: проблемы кооперации государства и бизнеса

Работа посвящена реформе здравоохранения, а именно расширению участия негосударственных лечебных учреждений в системе ОМС. Частные клиники заинтересованы в работе в ОМС, поскольку это является конкурентным преимуществом. Однако сегодня немногие частные ЛПУ работают в системе государственных гарантий. Всего 8% фондов ОМС расходуется на финансирование частных клиник. На основании экспертных интервью с руководителями частных клиник были выявлены мотивы и барьеры участия предпринимателей из сферы медицинского бизнеса в системе ОМС, в том числе барьеры, умышленно и неумышленно устанавливаемые перед частными клиниками государственными структурами здравоохранения, которые вследствие институциональных разрывов производят консервацию и деформализацию институциональных преобразований (узаконенных в виде государственно-частного партнерства в формате привлечения частных клиник в систему ОМС), таким образом сопротивляясь реформированию командно-административной системы распределения страховых средств в систему перераспределения, основанную на рыночных (страховых) механизмах. Помимо этого в исследовании сформированы типичные кейсы частных ЛПУ, характеризующие их заинтересованность в работе в системе государственных гарантий в зависимости от характеристик клиник и уровня интерпретации их руководителями мотивов и барьеров участия в системе ОМС.