Анализ международного и российского опыта управления безопасностью оказания медицинской помощи

В настоящее время, проблема управление безопасностью пациента в медицинских учреждениях приковывает все большее внимание организаторов здравоохранения во всем мире. Наиболее проблемными областями являются ошибки лекарственной терапии, падения пожилых пациентов, нарушение правил назначения и введения парентеральных препаратов. Неблагоприятные лекарственные реакции, возникшие, в том числе, по ятрогенным причинам, занимают 3-4 место среди причин смертности в западных странах. По данным ВОЗ, 50 пациентов из 1000 поступают в клиники в связи с осложнениями лекарственной терапии (Рисунок 1). Эти показатели растут с каждым годом и в России. При этом социальный и экономический ущерб от этого явления для населения страны и системы здравоохранения колоссален и проявляется, прежде всего, в увеличении показателей смертности, увеличении длительности госпитализации с вытекающими отсюда увеличением расходов на коррекцию неблагоприятных побочных реакций и косвенными экономическими потерями от продления сроков временной нетрудоспособности. Результаты текущего исследования по изучению эффективности управления падениями и безопасностью лекарственной терапии методом регистрации глобальных триггеров подтверждают ценность данных методик для снижения риска падений пожилых пациентов в стационарах и более эффективного выявления нежелательных побочных реакций и выработки мер по их профилактике. Частота НПР выявленных методом GTT составила 87 против 5 традиционным методом спонтанных сообщений. В текущем исследовании так изучена роль внедрения методики управления падениями: частота падений в группе ношения кистевых браслетов оказалась в 4 раза ниже по сравнению с контрольной группой 2,2 против 10,8 % (р < 0,05).