• A
  • A
  • A
  • АБВ
  • АБВ
  • АБВ
  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
Обычная версия сайта

ФИО студента
Название работы
Руководитель
Факультет
Программа
Оценка
Год защиты
Гостищев Роман Витальевич
Перспективы изменения параметров контроля и оплаты медицинской помощи в рамках концепции ценностно-ориентированного здравоохранения
2019
На сегодняшний день, в рамках действующего законодательства, контроль и оплата медицинской помощи осуществляются в соответствии с результатами лечения на отдельных этапах (в стационаре, в амбулаторных условиях итд), при этом фиксированными элементами контроля и оплаты являются «суррогатные» показатели по непосредственным результатам лечения, в то время, как реально важные исходы для пациента, в том числе в отдаленном периоде, не учитываются.

Помимо этого, на результатах лечения негативно сказывается отсутствие инструментов стимулирования и мотивирования медицинских работников к повышению качества оказания медицинской помощи. Переориентация контроля качества и механизмов оплаты медицинской помощи в сторону ценностно-ориентированных подходов позволит сформировать прозрачную картину эффективности лечения на уровне медицинских организаций и конкретных врачей, что повысит конкуренцию между медицинскими организациями, выделит лучших врачей, способных передать свой опыт коллегам и предоставит объективный инструмент распределения объемов медицинской помощи для плательщика в лице Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

В настоящее время в системы здравоохранения развитых странах активно внедряется новый подход – Value-Based Healthcare (ценностно-ориентированное здравоохранение), в основе которого лежит прямая связь между затратами на лечение и результатами, важными для пациента. Ценностно-ориентированное здравоохранение позволяет количественно оценивать клинические исходы и соотносить их с другими важными параметрами, такими как экономическая и социальная выгода.

Целью работы является «Разработка подходов к внедрению ценностно-ориентированного здравоохранения в условия российского здравоохранения»

В рамках исследования определены задачи:

1) Анализ динамики перехода от традиционных методов оплаты медицинской помощи к ценностно-ориентированным;

2) Анализ нормативно-правовых документов, регламентирующих вопросы оценки качества и финансирования медицинской помощи в Российской Федерации;

3) Анализ международного опыта по внедрению ценностно-ориентированного здравоохранения;

4) Анализ достоинств, препятствий и рисков внедрения ценностно-ориентированного здравоохранения в условия российского здравоохранения;

5) Разработка предложений и этапов внедрения ценностно-ориентированного здравоохранения в Российской Федерации.

Определены основные барьеры при внедрении ценностно-ориентированных подходов: отсутствие мотивации из-за консервативности и недостатка знаний в области современных мировых трендов контроля качества и системы оплаты медицинской помощи, как на уровне опинион лидеров и руководств медицинских организаций, так и на уровне медицинского персонала клиник; отсутствие соответствующей IT-инфраструктуры в медицинских организациях, необходимой для внедрения подходов ЦОЗ; не определен механизм спонсорства проектов внедрения ЦОЗ, так как основные спонсоры – представители индустрии, интересы которых обычно лежат в плоскости краткосрочных проектов, в то время, как ЦОЗ – процесс перманентный.

В соответствии с международным опытом и опытом личных наблюдений авторов разработаны пути преодоления описанных барьеров: для мотивирования и информирования участников проектов необходимо проведение образовательных мероприятий, тренингов и т.д.; сформированы предложения по разработке IT-решения, необходимого для целей ЦОЗ; проблема спонсорства проектов решается эффективным внедрением проекта, по результатам которого участники будут мотивированы, обучены и лично заинтересованы в продолжении применения подходов ЦОЗ.

Внедрение подходов ценностно-ориентированного здравоохранения в систему российского здравоохранения позволяет оптимизировать подходы к контролю качества и оплате медицинской помощи и будет способствовать развитию конкуренции посредством рейтингования медицинских организаций и врачей.

Выпускные квалификационные работы (ВКР) в НИУ ВШЭ выполняют все студенты в соответствии с университетским Положением и Правилами, определенными каждой образовательной программой.

Аннотации всех ВКР в обязательном порядке публикуются в свободном доступе на корпоративном портале НИУ ВШЭ.

Полный текст ВКР размещается в свободном доступе на портале НИУ ВШЭ только при наличии согласия студента – автора (правообладателя) работы либо, в случае выполнения работы коллективом студентов, при наличии согласия всех соавторов (правообладателей) работы. ВКР после размещения на портале НИУ ВШЭ приобретает статус электронной публикации.

ВКР являются объектами авторских прав, на их использование распространяются ограничения, предусмотренные законодательством Российской Федерации об интеллектуальной собственности.

В случае использования ВКР, в том числе путем цитирования, указание имени автора и источника заимствования обязательно.

Расширенный поиск ВКР