Влияние загрязнения атмосферного воздуха на смертность в российских городах с населением более 100 тысяч жителей

Целью работы являлась оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха на смертность в российских городах с населением свыше 100 тысяч жителей. Для достижения цели было поставлено несколько задач: 1) дать характеристику современной эпидемиологической модели смертности в российских городах; 2) проанализировать существующие подходы к изучению влияния загрязнения атмосферного воздуха на смертность; 3) проанализировать систему показателей, характеризующих загрязнение атмосферного воздуха; 4) сформировать базу данных смертности в российских городах с численностью населения свыше 100 тысяч человек; 5) составить перечень социально-экономических и демографических индикаторов, оказывающих влияние на различия в смертности между городами; 6) дать оценку вклада загрязнения атмосферного воздуха в различия в смертности в российских городах с учетом социально-экономических и демографических характеристик городов. На основе результатов регрессионного анализа было выяснено, что различия в уровне загрязнения атмосферного воздуха связаны с различиями в уровне смертности между городами: в городах с высоким и очень высоким уровнем загрязнения, где значение показателя комплексного индекса загрязнения атмосферы (ИЗА) выше 7, ОПЖ при рождении в 2016-2018 гг. было ниже на 1,38 (95% ДИ: 0,69; 2,07) лет для мужчин и на 0,54 (95% ДИ: 0,12; 0,96) лет для женщин, чем в городах контрольной группы с низким и повышенным уровнем загрязнения. Такие оценки получены после контроля на другие социально-экономические и демографические детерминанты различий в уровне смертности. Также было выявлено, что показатели, характеризующие образовательный состав населения и особенности потребления алкоголя, вносят больший вклад в различия в смертности между городами, чем показатели загрязнения атмосферного воздуха, дохода и распространенности курения. В анализ было включено 117 российских городов с численностью населения свыше 100 тысяч жителей, для которых имелась информация о категориях качества атмосферного воздуха в 2010-2018 гг.