Персонализированный подход в лечении рака молочной железы на разных этапах выявления заболевания

В структуре онкологической заболеваемости одной из ведущих локализаций является рак молочной железы (РМЖ), доля которого среди всех злокачественных образований в 2018 год составила 12%, среди женского населения – 20,9%. Абсолютное число впервые в жизни установленного РМЖ в России составляет 66621. Средний возраст больных РМЖ - 61,3 года. С 2007 по 2017 год прирост заболеваемости РМЖ составил 32,2%. В структуре смертности от злокачественных новообразований у женщин РМЖ по-прежнему находится на первом месте - 16,7%. Несмотря на увеличение показателей заболеваемости, ежегодные показатели смертности от РМЖ снизились на 1% (А.Д. Каприн, В.В. Старинский, 2018). По данными Американского онкологического общества ежегодно РМЖ диагностируют у 230480 женщин. Смертность составляет 23% от всех случаев злокачественных новообразований (Siegel R., 2012). Показатели смертности с 2008 по 2012 год снизились на 1,9% (Natl Cancer Inst. 2015). Еще около 20 лет назад рак in situ диагностировали только в 3–5% наблюдений от всех вновь выявляемых раков молочной железы (РМЖ). Благодаря развитию рентгеномаммографии и внедрению маммографического скрининга значительно возросла частота выявления клинически скрыто протекающих как минимальных форм РМЖ, так и CIS. По данным мировой литературы, в настоящее время CIS составляет 20 - 25% наблюдений от всех вновь выявляемых РМЖ. (American Cancer Society: Cancer Facts & Figures 2016).В Российской Федерации ранняя диагностика РМЖ является неудовлетворительной во всех регионах: доля неивазивного рака (in situ) составляет менее 1%, а РМЖ I стадии – всего 18,3% (от 15 до 26%. ) (И.В.Поддубная, И.В.Колядина, Н.Д.Калашников, Д.А.Борисов, М.В.Макарова 2015).