Организация и экономика здравоохранения

2019/2020

Учебный год

RUS

Обучение ведется на русском языке

4

Кредиты

Кто читает:

Департамент политики и управления

Статус:

Курс обязательный

Когда читается:

1-й курс, 1, 2 модуль

Преподаватели

Власов Василий Викторович

Хайруллин Ильдар Индусович

Программа дисциплины

Аннотация

Изучение дисциплины "Организация и экономика здравоохранения" предназначено студентам магистратуры первого года обучения. Студенты получают знания о медицине, как социальной практике, принципе доказательности в медицине и системе здравоохранения, основных концепциях, лежащих в основе различных систем здравоохранения, их компонентах. Дисциплина носет двойную функцию: помогает студентам без медицинского образования усвоить основные черты принятия решений в медицинской помощи и в системе здравоохранения и, одновременно, студентам с медицинским образованием освоить критический анализ медицинской литературы, доказательный подход к медицинским практическим и организационным решениям. Основная форма контроля - экзамен по окончании курса. Дополнительно учитываются работа на занятиях, эссе.

Цель освоения дисциплины

• Получение базовых знаний о медицине и системе здравоохранения, развитии научной основы медицины и формировании знаний по теории и практике развития систем здравоохранения;
• Освоение студентами основных процессов, реализуемых в системе здравоохранения, научными их основаниями и технологиями управления, в том числе экономическими процессами на макро- и микроуровнях в различных странах мира и в Российской Федерации;
• Подготовка студента к использованию новых технологий управления в российской практике с учетом процессов развития системы в условиях экономического кризиса и реализации технологий программного подхода.

Планируемые результаты обучения

• Студент знает основы организации и экономики здравоохранения. Студент умеет критически интерпретировать публикации научных медицинских исследований.

Содержание учебной дисциплины

• Тема 1. Медицина как социальная практика
  • Возникновение медицины как социальной практики • Представление о болезнях, способах их выявления и классификации, развитие классификаций и информационная революция • Возникновение и развитие отдельных форм медицинской помощи • Зарождение научного метода в медицине • Научно обоснованная медицинская практика и здравоохранение
• Тема 2. Общественное здоровье
  • Здоровье как социально-экономическая категория • Медико-демографическая ситуация в России (продолжительность жизни, смертность, рождаемость, заболеваемость, инвалидность, эпидемиологический переход) • Социально-гигиенические проблемы наиболее распространенных и социально-значимых заболеваний • Политика в области охраны здоровья населения. • Правовые основы охраны здоровья населения Российской Федерации. • Теоретические и организационные основы службы Госсанэпиднадзора и её роль в охране здоровья населения (основы прогнозирования и планирования санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий). • Укрепление здоровья населения. Современные проблемы профилактики. Медико-социальные аспекты здорового образа жизни. • Мероприятия, направленные на снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от наиболее значимых неинфекционных заболеваний.
• Тема 3. Происхождение медицинских технологий и их оценка
  • Медицинская технология в ее развитии • Оценка медицинских технологий: диагностических, лечебных, профилактических, организационных • Затратная эффективность медицинских вмешательств • Допуск медицинских технологий к использованию и контроль над ними
• Тема 4. Социальные аспекты эффективности системы здравоохранения
  • Потребительские свойства медицинских услуг • Социальная функция медицинской помощи • Этические проблемы и правовое регулирование медицинской помощи • Роль сообщества, формальной системы здравоохранения, само- и взаимопомощи в сохранении здоровья и оказании помощи при заболеваниях.
• Тема 5. Технологии обеспечения качества в медицине
  • Развитие представлений о должной медицинской практике в западной медицине • Профессиональные стандарты (клинические рекомендации) • Технологический контроль как средство обеспечения качества помощи. • Ограниченность ресурсов и обеспечение качества помощи.
• Тема 6. Стандартизация в здравоохранении
  • Основные принципы стандартизации в здравоохранении • Объекты стандартизации в здравоохранении • Триада Донабедиана • Правовые основы применения медицинских стандартов • Принципы разработки стандарта медицинской помощи. • Медико-экономические стандарты • Экономические основы стандартизации в здравоохранении. • Роль и место стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций
• Тема 7. Организация здравоохранения в России и зарубежных странах
  • Система здравоохранения в различных странах. • Организация здравоохранения в СССР и России. • Особенности организации лечебно-профилактической помощи населению в современных условиях и различные ее уровни (первичная медико-санитарная, специализированная, высокотехнологичная помощь). • Организация различных видов медицинской помощи (амбулаторно-поликлиническая, стационарная, скорая и неотложная, санаторно-курортная). • Организация медицинской помощи сельскому населению. • Охрана материнства и детства. • Структурные преобразования в системе здравоохранения.
• Тема 8. Управление здравоохранением
  • Организационная структура управления в здравоохранении. • Финансовый менеджмент в здравоохранении. • Управление человеческими ресурсами в здравоохранении. • Инновационный менеджмент в здравоохранении. • Стратегический менеджмент в здравоохранении. • Управление информационными ресурсами в здравоохранении (социально-гигиенический мониторинг как информационное обеспечение управления). • Экономические методы управления в здравоохранении (планирование здравоохранения, системы оплаты медицинской помощи, материальное стимулирование медицинского персонала). • Общественные организации в здравоохранении. • Основные направления и проблемы реформирования здравоохранения. • Приоритетный национальный проект «Здоровье»
• Тема 9. Оценка эффективности государственного управления в сфере здравоохранения
  • Критерии и оценки эффективности мировых систем здравоохранения • Оценки состояния здоровья населения • Показатели справедливость в распределении бремени финансирования здравоохранения • Показатели отзывчивость к ожиданиям людей в вопросах, не связанных с состоянием здоровья. • Применяемые методы оценки деятельности органов государственной власти и управления в сфере здравоохранения • Проблемы и направления повышения эффективности государственного управления в сфере здравоохранения
• Тема 10. Организация лекарственного обеспечения населения в России и зарубежных странах
  • Общая характеристика рынка лекарств в мире и в России • Лекарственное обеспечение населения в разных странах; сравнительная характеристика моделей лекарственного обеспечения • Особенности лекарственного обеспечения в России • Программы ДЛО/ОНЛС, Программа «7/12 нозологий» • Общие проблемы лекарственного обеспечения в России • Перспективные модели лекарственного обеспечения в России • Национальная лекарственная политика: принципы и особенности создания
• Тема 11. Управление качеством медицинской помощи
  • Основные определения и характеристики качества медицинской помощи • Результативность, эффективность, оптимальность, приемлемость, законность, справедливость и беспристрастность в медицинской помощи • Концептуальные подходы к управлению качеством: Контроль, обеспечение, непрерывное улучшение качества медицинской помощи; Принципы управления Деминга; Структура, процесс и результат • Нормативное регулирование экспертизы качества в медицинской помощи • Проблема врачебных ошибок
• Тема 12. Функции и системы финансирования здравоохранения
  • Типология функций финансирования • Функция сбора средств в модели ОМС • Функция объединения финансовых средств: принципы и главные тенденции • Функция покупки медицинской помощи: принципы и главные тенденции • Характеристики добровольного медицинского страхования • Главные отличия ОМС и ДМС • Соотношение государственного и частного финансирования: принципы и главные тенденции
• Тема 13. Формы экономической мотивации в здравоохранении
  • Роль экономического стимулирования: неоклассический и неоинституциональный подходы • Системы оплаты медицинской помощи: главные принципы и характеристики • Требования к построению систем оплаты медицинской помощи • Оплата труда в учреждениях здравоохранения • Методы экономического стимулирования в системе оказания амбулаторной помощи • Методы экономического стимулирования в системе оказания стационарной помощи • Международный опыт реформирования систем оплаты медицинской помощи • Методы оплаты в российском здравоохранении • Направления и механизмы реформирования методов оплаты в российском здравоохранении
• Тема 14. Направления и механизмы реформирования российского здравоохранения
  • Сценарии развития здравоохранения • Направления и механизмы реструктуризации здравоохранения • Реформирование системы государственных гарантий • Новые механизмы формирования и распределения средств ОМС • Оптимизация отельных видов медицинской помощи • Риски реформирования здравоохранения и пути их смягчения

Элементы контроля

• Домашние задания для подготовки к семинарам
• Контрольная работа
  Задание: Предложить для организации, в которой работает студент, структуру, нацеленную на улучшение важных характеристик работы организации или ее подразделения - предложить проект, нацеленный на решение актуальных для организации проблем.
• Эссе
• Экзамен
  Вопросы для оценки качества освоения дисциплины 1. При каких обстоятельствах возникли больницы в Европе? 2. На каких принципах основана классификация болезней? 3. Как устанавливается эффективность диагностических тестов? 4. Как устанавливается эффективность лечебных вмешательств? 5. Как устанавливается эффективность профилактических вмешательств? 6. Чем доказательная медицина отличается от оценки медицинской технологии? 7. Что такое клинические рекомендации? 8. Что такое список жизненно важных лекарственных средств? 9. Чем нужда, потребность и спрос отличаются друг от друга? 10. Что такое качество жизни, и как его измеряют? 11. Что такое инвалидность? 12. Что такое средняя продолжительность предстоящей жизни? 13. Значение заболеваемости для анализа и планирования деятельности врачей, органов и учреждений здравоохранения, для оценки качества и эффективности медицинской помощи. 14. Каковы основные типы систем здравоохранения? 15. Роль и место здравоохранения в экономике народного хозяйства. 16. Назовите основные субъекты системы здравоохранения. 17. Какое значение имеют преемственность и взаимосвязь между различными лечебно-профилактическими учреждениями? 18. Что такое стационарозамещающие формы медицинской помощи? 19. Назовите основные источники финансирования здравоохранения. 20. Что такое бесплатная медицинская помощь? 21. Дайте характеристику лекарственного обеспечения в России.

Промежуточная аттестация

• Промежуточная аттестация (2 модуль)
  Оитоговая = 0,8*Онакопл (0.4*Работа на семинарских занятиях, включая выполнение домашних заданий + 0.3*Эссе+ 0.3*Контрольная работа) + 0,2*Оэкзамен

Список литературы

Рекомендуемая основная литература

• Скляр, Т. М. Экономика и управление здравоохранением [Электронный ресурс] : Учеб. пособие / Т. М. Скляр. - Санкт-Петербург : Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2004. - 184 с. - ISBN 5-288-03494-Х - Текст : электронный. - URL: http://znanium.com/catalog/product/493503
• Экономика социальной сферы : учеб. пособие для вузов, Шишкин, С. В., 2003

Рекомендуемая дополнительная литература

• Российское здравоохранение: проблемы управления и эффективность [Электронный ресурс] : монография / А.А. Шабунова и др.; под общ. ред. А.А. Шабуновой. - Вологда : ФГБУН ВолНЦ РАН, 2017. - 244 с. - ISBN 978-5-93299-381-1. - Текст : электронный. - URL: https://new.znanium.com/catalog/product/1019469 - Текст : электронный. - URL: http://znanium.com/catalog/product/1019469