• A
  • A
  • A
  • АБВ
  • АБВ
  • АБВ
  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
Обычная версия сайта

Нейропластичность речевой деятельности: реорганизация нейрональной активности при органических поражениях головного мозга

За три года реализации проекта мы разработали и апробировали на группах здоровой нормы и на пациентах с афазией фМРТ-парадигму называния действий. По данным тестирования контрольной группы была определена нормативная активация в нижней лобной извилине, связанная с актуализацией глаголов на русском языке. После этого были собраны фМРТ- и поведенческие данные называния действий у 45 пациентов с афазией (с разной степенью сохранности номинативной функции и с различной локализацией левополушарного очага поражения). В ходе анализа был отработан новый алгоритм обработки структурных и нейровизуализационных данных пациентов. Мы установили, что при обширных поражениях нижней лобной извилины левого полушария (активно вовлеченной в называние глаголов у группы нормы) выявляются значительные нарушения номинативной функции речи у пациентов. Наблюдаемые нарушения легче при наличии активации вокруг очага поражения и гомологичных отделах правого полушария, и грубее при отсутствии таковой и наличии активации в правой височной доле. Называние действий нарушается и при поражении височной области доминантного по речи полушария, но в значительно меньшей степени, чем при поражении левой нижней лобной области.


Кроме этого, мы адаптировали для русского языка и апробировали новую для отечественной нейрореабилитационной практики интенсивную речевую терапию «Укрепление сети глаголов» (Verb Network Strengthening Treatment; Edmonds, Nadeau, & Kiran, 2009; Edmonds, 2014). Такой терапевтический протокол предполагает порождение различных смысловых сценариев для каждого тренируемого глагола, что способствует расширению активации семантических сетей, в которых этот глагол задействован. При этом активация распространяется на семантически связанные с тренируемым, но не включенные в протокол глаголы, что в итоге улучшает дальнейшую актуализацию глаголов. В ходе исследования в группе пациентов с разными видами афазии и степенью нарушения номинативной функции была продемонстрирована поведенческая эффективность этой терапии для улучшения актуализации тренируемых и нетренируемых глаголов. Мы получили уникальные данные, демонстрирующие продуктивную функциональную реорганизацию активации речевых зон у пациентов с афазией в результате интенсивной речевой терапии и подключение регионов, активированных в норме при выполнении этого задания или гомологичных им - то есть способных взять на себя обеспечение номинативной функции речи.  

Полученные данные указывают на критическую роль нижнелобных отделов левого полушария в реализации номинативной функции - в частности, при назывании глаголов. При обширном поражении этой области наблюдающиеся паттерны мозговой реорганизации оказываются неэффективными.  При иной локализации очага поражения возможна эффективная мозговая перестройка номинативной функции - с вовлечением перифокальных областей левого полушария и гомологичных регионов правого полушария.

Проведение интенсивной речевой терапии, направленной на преодоление глагольного дефицита, способствует продуктивной перестройке мозговых механизмов называния. С ее помощью подключаются нижнелобные отделов в левом и правом полушариях (правое полушарие - в тех случаях, когда имеется прямое повреждение соответствующих левополушарных зон). Наблюдаемые паттерны реорганизации подтверждают эффективность проводимого терапевтического воздействия и факт пластичности мозговых механизмов реализации речи - даже на хронической стадии заболевания.

Публикации

Купцова С.В., Власова Р.М., Драгой О.В., Иванова М.В., Малютина С.А., Петрушевский Г.А., Федина О.Н., Гутырчик  Е.Ф. (2015). Особенности реорганизации речевых зон мозга у больных с разными формами афазии. // Вестник ВГУ. Серия: Лингвистика и межкультурная коммуникация. - № 4, 74-81.

Власова Р.М., Драгой О.В., Иванова М.В., Козинцева Е.Г., Малютина С.А., Петрушевский Г.А., Федина О.Н., Гутырчик  Е.Ф. (2015). фМРТ исследование реорганизации речевого субстрата при афазии .// Одиннадцатый международный междисциплинарный конгресс «Нейронаука для медицины и психологии» (стр. 110–111). Судак, Крым.
Драгой О.В., Власова Р.М., Козинцева Е.Г., Малютина С.А., Акинина Ю.С., Петрушевский А.В., Федина О.Н., Гутырчик Е.Ф., Иванова М.В. (2015). фМРТ-исследование называния действий при афазии.  //В кн.: Когнитивная наука в Москве: новые исследования. Материалы конференции (16 июня 2015 г.) / Науч. ред.: Е. В. Печенкова, М. В. Фаликман. М.: OOO «Буки Веди», 2015. С. 119-124.
Kozintseva, E.G., Dragoy, O.V., Ivanova, M.V., Malyutina, S.A., Akinina, Yu.S., Sevan, D.A., Kuptsova, S.V., Petrushevsky, A.G., Fedina, O.N., & Gutyrchik, E.F. (2014). An fMRI study of naming actions in aphasia: the role of right hemisphere activation. Proceedings of the Sixth International Conference on Cognitive Science. Kaliningrad, Russia, 64-65.
Kozintseva, E.G., Dragoy, O.V., Malyutina, S.A., Ivanova, M.V., Sevan, D.A., Kuptsova, S.V., Petrushevsky, A.G., Fedina, O.N., & Gutyrchik, E.F. (2013). Naming actions in non-fluent aphasia: an fMRI study of compensatory reorganization of brain activity. Stem-, Spraak- en Taalpathologie, 18 (S01), 98-99.
Козинцева Е.Г., Драгой О.В., Малютина С.А., Иванова М.В., Севан Д.А., Купцова С.В., Петрушевский А.В.,  Федина О.Н., Гутырчик Е.Ф. (2013). Называние действий пациентами с афазией: компенсаторная реорганизация активности мозга. //В кн.: Когнитивная наука в Москве: новые исследования. Тезисы конференции (19 июня 2013 г.) / Науч. ред.: Е. В. Печенкова, М. В. Фаликман. М.: [б.и.], 2013. С. 149-153.


Доклады на конференциях


Ivanova, M., Dragoy, O., Vlasova, R., Kozintseva, E., Akinina, Yu., Malyutina, S., Petrushevsky, A., Fedina, O., & Gutyrchik, E. (2014, August). Neural circuitries underlying distinct naming errors in aphasia.  Poster presented at the Sixth Annual Meeting of the Society for the Neurobiology of Language, Amsterdam, Netherlands.
Dragoy, O., Ivanova, M., Malyutina, S., Kozintseva, E., Akinina, Yu., Sevan, D.,  Kuptsova S., Petrushevsky, A., Fedina, O., & Gutyrchik, E. (2013, November).  Right brain, wrong verb: functional neuroanatomy of action naming in aphasia.  Poster presented at the Fifth Annual Meeting of the Society for the Neurobiology of Language, San Diego, CA, USA.

Проект поддержан грантом РФФИ, №13-06-00651а (2013 - 2015), руководитель - М.И. Иванова


Ivanova, M., Dragoy, O., Vlasova, R., Kozintseva, E., Akinina, Yu., Malyutina, S., Petrushevsky, A., Fedina, O., & Gutyrchik, E. (2014, August). Neural circuitries underlying distinct naming errors in aphasia.  Poster presented at the Sixth Annual Meeting of the Society for the Neurobiology of Language, Amsterdam, Netherlands.
Dragoy, O., Ivanova, M., Malyutina, S., Kozintseva, E., Akinina, Yu., Sevan, D.,  Kuptsova S., Petrushevsky, A., Fedina, O., & Gutyrchik, E. (2013, November).  Right brain, wrong verb: functional neuroanatomy of action naming in aphasia.  Poster presented at the Fifth Annual Meeting of the Society for the Neurobiology of Language, San Diego, CA, USA.


 

Нашли опечатку?
Выделите её, нажмите Ctrl+Enter и отправьте нам уведомление. Спасибо за участие!
Сервис предназначен только для отправки сообщений об орфографических и пунктуационных ошибках.