• A
  • A
  • A
  • АБВ
  • АБВ
  • АБВ
  • А
  • А
  • А
  • А
  • А
Обычная версия сайта

Экономическое и финансовое обоснование стандартов оказания медицинской помощи в разрезе регионов и типов населенных пунктов

Приоритетные направления развития: экономика
2013
Подразделение: Лаборатория экономических проблем здравоохранения

Объект исследования: тарифы на медицинские услуги.

Цель исследования - разработка методологического подхода к территориальной дифференциации тарифов, основанных на стандартах оказания медицинской помощи

Эмпирическая база исследования:

  • сбор и анализ данных по отдельным статьям затрат на выполнение стандартов оказания медицинской помощи в разрезе отдельных регионов;
  • формирование кластеров регионов с однородными затратами  на выполнение стандартов оказания медицинской помощи;
  • проведение иллюстративных расчетов стоимости выполнения стандартов лечения по выбранным видам заболеваний.

Результаты работы

Предложена аналитическая формула, устанавливающая требования к расчету расходов на оплату труда, лекарственные средства, коммунальные и прочие услуги.  Разработана методика расчета затрат по каждому из этих элементов стоимости выполнения стандартов.

Предложена методика расчета трудоемкости выполнения стандарта. Оплата труда всех медицинских работников при помощи специальных коэффициентов приводится к оплате труда врача.

Рассчитаны кластеры регионов страны с примерно одинаковыми средними расходами на оплату труда, коммунальные и прочие услуги, а также с одинаковым коэффициентом (индексом) стоимости лекарственных средств по сравнению с среднероссийским значением. Предлагается использовать средние значения затрат для расчета стоимости выполнения стандартов. Регионы, входящие в один кластер по затратам, используют средние значения для данного кластера. Это даст возможность снизить необоснованную территориальную вариацию этих тарифов для выполнения одних и тех же стандартов.

На основе предложенной аналитической формулы для двух заболеваний (эссенциальной гипертензии и язвы желудка) рассчитана дифференциация стоимости стандартов лечения в разрезе регионов и типов населенных пунктов. Результаты расчета демонстрируют значительное сокращение дифференциации тарифов по сравнению с наблюдаемой в настоящее время.

Представлены предложения по информационному обеспечению расчета тарифов в регионах: а) на федеральном уровне рассчитывать индексы стоимости медикаментов в региональном разрезе, б) внедрить в практику работы медицинских организаций унифицированную методику внутриучрежденческого учета затрат.

Степень внедрения, рекомендации по внедрению или итоги внедрения результатов НИР:

Результаты работы могут быть использованы для обосновании тарифов  на выполнение стандартов медицинской помощи в разрезе отдельных регионов и населенных пунктов, а также для обоснования тарифов по укрупненным группам заболеваний.

Область применения:

Ценообразование и методы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Публикации по проекту:


Шейман И. М., Ахметзянов А. Р. Модернизация способов оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования // Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. 2013. № 5. С. 30-39.