Диссертации, представленные на защиту и подготовленные в НИУ ВШЭ

В диссертационной работе рассмотрены изменения ожидаемой продолжительности жизни в крупных городах (численностью населения не менее 100 000 человек), а также в прочих городских и сельских населенных пунктах в России в первые десятилетия XXI века, проведен статистический анализ связей между величиной ожидаемой продолжительности жизни при рождении в населенном пункте и некоторыми объясняющими переменными. Насколько нам известно, это одно из первых исследований пространственной дифференциации смертности и ее динамики в России на внутри региональном уровне (между крупными городами и остальной территорией).В работе показано, что улучшение ситуации со смертностью на уровне всей страны в 2000-е и 2010-е гг. сопровождалось, при этом, нарастанием различий в смертности между крупными городами (численностью населения не менее 100 000 человек) и остальной Россией. Более высокий уровень образования населения, большая численность населения и статус регионального центра положительно связаны с величиной ожидаемой продолжительности жизни, объясняя более двух-третей наблюдавшейся в 2015-2017 гг. дисперсии между российскими населенными пунктами разного размера. В работе также показано, что межрегиональное неравенство в смертности в России уступает место внутрирегиональному, пролегающему в большинстве случаев по линии «центр-периферия» и, весьма вероятно, обусловленному ограниченностью «жизненных шансов» на периферии (в сравнении с центрами) и соответствующей им социальной средой.

В диссертационной работе представлен комплексный демографический анализ смертности в России на региональном уровне. Региональные тренды смертности и продолжительности жизни в России проанализированы с конца 1960-х годов по настоящее время. Определены регионы, в которых наблюдались уникальные траектории изменения продолжительности жизни. Показано, как неравенство в продолжительности жизни на региональном уровне изменялось в России в течение последних десятилетий. С помощью метода декомпозиции выполнена оценка вклада отдельных возрастов и групп причин смерти в межрегиональное неравенство в продолжительности жизни в России, определено изменение этого вклада во времени. Продемонстрировано, что на современном этапе роста продолжительности жизни в России наблюдаются взаимокомпенсирующие процессы дивергенции и конвергенции на уровне регионов. Снижение смертности от внешних причин в молодых и средних возрастах, а также снижение смертности от болезней системы кровообращения в средних возрастах приводит к уменьшению межрегионального неравенства в смертности и продолжительности жизни. Одновременно, снижение смертности в пожилых возрастах, в первую очередь от болезней системы кровообращения, приводит к росту неравенства между регионами. Полученные результаты проинтерпретированы в рамках концепции эпидемиологического перехода. С помощью методов пространственного анализа определена степень пространственной зависимости распределения показателей смертности (в целом и по причинам смерти) на территории России. Показано, что существует значимая пространственная корреляция в распределении показателей смертности по регионам: регионы с более низким уровнем смертности чаще соседствуют с регионами, где уровень смертности также понижен, и наоборот. Подробное внимание в работе уделено анализу качества и сопоставимости данных о смертности. Выявлены и систематизированы основные проблемы данных, собираемых в России на региональном уровне. В том числе, занижение коэффициентов смертности в самых старших возрастах, несопоставимость региональных практик выбора первоначальной причины смерти.