Валидация парадигмы дооперационного картирования речи методом фМРТ

Цель

При проведении нейрохирургических операций на доминантном по речи полушарии критически важно не только удалить патологическую ткань, но и сохранить функционально значимые зоны, в том числе речевые. Дооперационное картирование речи методом функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) позволяет уже на этапе планирования операции создать индивидуальную карту речевых областей. Это помогает нейрохирургам заранее определить тактику вмешательства, спланировать стратегию интраоперационного картирования и принять решение о его необходимости, тем самым повышая точность и безопасность хирургического лечения.

Метод

Золотым стандартом выявления речевых зон является интраоперационное картирование с использованием прямой электрической стимуляции во время краниотомии в сознании. В дополнение к этому подходу нами была разработана и валидирована парадигма дооперационного картирования речи с помощью фМРТ.

Совместно с НМХЦ им. Н. И. Пирогова была создана русскоязычная фМРТ-парадигма, основанная на задании “заканчивание предложений”. Данный тип задания позволяет одновременно задействовать ключевые компоненты речевой системы — как понимание, так и порождение речи на уровне предложения.

Разработанный протокол прошёл валидацию на группе неврологически здоровых участников и в настоящее время проходит клиническую апробацию в группе нейрохирургических пациентов.

Результаты 

В рамках проекта был разработан и успешно валидирован русскоязычный фМРТ-локалайзер на основе задания «заканчивание предложений». В настоящее время продолжается его клиническая валидация у пациентов, что позволит оценить чувствительность и применимость метода в условиях реальной нейрохирургической практики.