Оценка медицинских технологий в робот-ассистированной абдоминальной хирургии

Появление хирургических роботов ознаменовало новый этап развития минимально-инвазивных технологий в хирургии. Роботический хирургический комплекс (РХК) обладает целым рядом преимуществ, однако существенным ограничением к его распространению стала крайне высокая стоимость эксплуатации. В настоящей работе мы попытались определить клинико-экономическую целесообразность роботохирургии. Было показано, что компания-производитель, являющаяся монополистом, существенно завышает цену на продукцию и услуги. При этом ряд факторов ограничивает возможность появления альтернативных компаний и, вероятнее всего, в среднесрочной перспективе ситуация с ценами не изменится. Далее был проведен анализ научных публикаций, показавший, что клиническая эффективность применения РХК не хуже, чем при использовании альтернативных методик. Однако доказать его превосходство в настоящее время нельзя. Исходя из этого, проведен анализ минимизации затрат, показавший, что сближение затрат на эксплуатацию РХК с затратами на альтернативные методики происходит при осуществлении на РХК более 157 операций в год. Представленные результаты расчетов экономической эффективности могут быть использованы при обосновании размера компенсации затрат клиники на проведение операции с использованием РХК. Роботизированная хирургия существует относительно непродолжительное время, что не позволяет оценить в полной мере все ее достоинства. Отмечается острая необходимость в дальнейших исследованиях. В связи с этим, финансирование роботизированной хирургии необходимо, однако закупка РХК возможна лишь при потенциальной возможности выполнения на нем более 160-200 операций ежегодно. В клиниках, где РХК уже существует, необходим пересмотр плановых объемов операций с его использованием в сторону значительного увеличения.