Региональный анализ смертности по причинам смерти в РоссииRegional analysis of mortality by causes of death in Russia.

В диссертационной работе представлен комплексный демографический анализ смертности в России на региональном уровне. Региональные тренды смертности и продолжительности жизни в России проанализированы с конца 1960-х годов по настоящее время. Определены регионы, в которых наблюдались уникальные траектории изменения продолжительности жизни. Показано, как неравенство в продолжительности жизни на региональном уровне изменялось в России в течение последних десятилетий. С помощью метода декомпозиции выполнена оценка вклада отдельных возрастов и групп причин смерти в межрегиональное неравенство в продолжительности жизни в России, определено изменение этого вклада во времени. Продемонстрировано, что на современном этапе роста продолжительности жизни в России наблюдаются взаимокомпенсирующие процессы дивергенции и конвергенции на уровне регионов. Снижение смертности от внешних причин в молодых и средних возрастах, а также снижение смертности от болезней системы кровообращения в средних возрастах приводит к уменьшению межрегионального неравенства в смертности и продолжительности жизни. Одновременно, снижение смертности в пожилых возрастах, в первую очередь от болезней системы кровообращения, приводит к росту неравенства между регионами. Полученные результаты проинтерпретированы в рамках концепции эпидемиологического перехода. С помощью методов пространственного анализа определена степень пространственной зависимости распределения показателей смертности (в целом и по причинам смерти) на территории России. Показано, что существует значимая пространственная корреляция в распределении показателей смертности по регионам: регионы с более низким уровнем смертности чаще соседствуют с регионами, где уровень смертности также понижен, и наоборот. Подробное внимание в работе уделено анализу качества и сопоставимости данных о смертности. Выявлены и систематизированы основные проблемы данных, собираемых в России на региональном уровне. В том числе, занижение коэффициентов смертности в самых старших возрастах, несопоставимость региональных практик выбора первоначальной причины смерти.