Анализ сроков ожидания высокотехнологичной медицинской помощи больным раком молочной железы

Актуальность. В настоящее время борьба с онкологическими заболеваниями является приоритетным направлением развития мирового здравоохранения. Это связано с высокой распространенностью этих заболеваний и значительным их влиянием на показатели здоровья населения и ожидаемой продолжительности жизни. Хирургическое лечение является основным этапом в комбинированном и/или комплексном лечении РМЖ, которое включает в себя не только выполнении радикальных мастэктомий, резекций молочной железы, но и множества операций с применением высокотехнологичных методов лечения. Таким образом, на сегодняшний день доступность высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) больным РМЖ является крайне важной и актуальной проблемой. С целью повышения доступности ВМП населению каждый год совершенствуются нормативно-правовые основы оказания ВМП. Материалы и методы - эмпирическое исследование проведено на основании 18 глубинных интервью с больными раком молочной железы федерального онкологического института, которые проходили хирургическое лечение в отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи с марта по апрель 2021 года. Результаты исследования. Изучены теоретические аспекты оказания высокотехнологичной медицинской помощи онкологическим больным, в результате чего установлено, что в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи отсутствуют нормативные сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи. Практически во всех 18 случаях нарушены этапность и порядок маршрутизации онкологических больных. Сроки выполнения морфологической верификации заболевания и получения результатов гистологические практически во всех случаях соответствовали нормативным, однако имеются задержки для записи к врачу-онкологу с целью получения первичной консультации и прохождения различных диагностических методов исследования. По мнению большинства больных, принимавших участие в глубинном интервью, именные эти факторы являются причиной увеличения длительности начала специализированного лечения. Ввиду отсутствия нормативных сроков ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, было невозможно провести адекватный сравнительный анализ существующих сроков. Практически во всех случаях сроки ожидания решения комиссии органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения не превышали 10 дней с момента подачи документов, что соответствовало приказу МЗ №824н от 02.10.2019 г. о «Порядке организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения». Факторами, влияющими на удлинение сроков ожидания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи являются - недостаточный уровень осведомленности и онконастороженности являются причиной несвоевременного обращения к врачу-онкологу и, соответственно, увеличения задержки во времени, большая очередность для записи к онкологу поликлиники, нехватка врачей-онкологов, недостаточная эффективность активной выявляемости опухолевых образований и низкий охват женского населения диспансерным обследованием. Заключение: Таким образом, проблема анализа сроков ожидания плановой медицинской помощи, особенно онкобольных, в настоящее время является крайне актуальной. Регулярный мониторинг соответствия сроков различных этапов маршрутизации онкологических больных нормативным позволит своевременно выявлять факторы, ведущие к удлинению сроков начала лечения больных. Ключевые слова: рак молочной железы, высокотехнологичная медицинская помощь, сроки ожидания оказания медицинской помощи, маршрутизация онкологических больных