Интраоперационное картирование языка и речи в нейрохирургической популяции

Цель

Во время операции точно определить критичные для языка корковые и субкортикальные структуры, чтобы снизить риск стойкого языкового дефицита после удаления опухоли и при этом сохранить возможность максимально возможной резекции.

Метод

Интраоперационное картирование проводится при краниотомии в сознании с использованием прямой электрической стимуляции мозга: стимуляция кратковременно нарушает работу участка и вызывает немедленную поведенческую реакцию (например, остановку речи или искажения). Так создается уникальная для каждого отдельного пациента анатомическая карта распределения речевых центров. Хирург определяет функциональную значимость отделов мозга, находящихся в его операционном поле, и по возможности избегает их удаления. Важным элементом успешного внутриоперационного картирования речи является наличие валидного и надежного лингвистического задания, которое было бы достаточно чувствительным с одной стороны, чтобы обнаружить функционально значимые речевые зоны, а с другой — позволило бы максимальное удалить опухоль. 

Сотрудники Центра языка и мозга совместно с клиниками Москвы, Новосибирска и Нижнего Новгорода разрабатывают русскоязычную батарею тестов для интраоперационного картирования языка в лобной, височной и теменной коре и в проводящих путях; выбор задания привязывается к локализации опухоли (напр., Dragoy et al., 2020).

Результаты и выводы

Сейчас ведется разработка русскоязычной чувствительной батареи внутриоперационных тестов для интраоперационного картирования языка в лобной, височной и теменной коре и в проводящих путях с учетом  локализации опухоли (Dragoy et al., 2020).